Unidad 3 Sesión 8 Actividad 1



Investigación documental y de campo


Informe final






Los hábitos alimenticios como factor de estabilidad en pacientes crónicos renales en tratamiento de hemodiálisis adscritos a la UMMA HGR36 Puebla, Pue.











Marcela Pacheco Suárez




Septiembre 2017










Índice
Contenido































Cuando se comienza con un tratamiento de sustitución renal, ya sea diálisis o hemodiálisis, se deben hacer cambios en la vida del paciente y de su familia. Entre los múltiples cambios que se deben realizar se encuentra la modificación de los hábitos alimenticios. Esto puede dar lugar a un desequilibrio tanto físico como emocional en el paciente.
Se ha demostrado que los tratamientos de sustitución renal son más efectivos si se lleva una dieta adecuada que se ajuste a sus necesidades personales. Una dieta correcta, ayuda a que no aparezca la desnutrición proteica y calórica típica de una mala alimentación sumada a la pérdida de minerales y vitaminas propia de la diálisis, a lo que hay que sumar, las alteraciones en la utilización de las proteínas y los aminoácidos que aparecen en la insuficiencia renal crónica (I.R.C.).
Nos encontramos con el sobre exceso de información en los pacientes acerca de lo que deben y no deben comer, con lo cual los pacientes y los familiares responsables se estresan por la falta de costumbre de revisar, preparar y modificar  la dieta, o se da la situación en la que no se tiene la suficiente información sobre la dieta que se tiene que llevar en la IRC con tratamiento de hemodiálisis.
Con esto nos damos cuenta, en la transición  de adaptar su vida y aprender a vivir con insuficiencia renal, y a llevar cambios en sus hábitos alimenticios puede llevar al paciente a situaciones de estrés y desajustes emocional, lo cual puede llevar a un desequilibrio fisico
El factor emocional influye en la estabilidad del paciente y en esta investigación se pretende demostrar que hábitos alimenticios, influyen en la estabilidad y bienestar de los pacientes, de igual manera, como influyen en el estado de ánimo de los pacientes.
  • ·         Profundizar en como la dieta influye en la estabilidad de pacientes crónicos renales.
  • ·         Identificar que tanto están conscientes los pacientes de sus hábitos alimenticios, y como estos influyen en su estabilidad física y emocional.
  • ·         Determinar la mejora en su dieta, y enseñar a los pacientes a descartar alimentos que provocan inestabilidad en su tratamiento.
  • ·         Concientizar a familiares responsables de los pacientes en la importancia de una alimentación correcta de acuerdo a la dieta correspondiente a su padecimiento.
  • ·         Explicar a familiares la importancia de una correcta observación del estado de animo de sus pacientes y la influencia que tiene el dar una dieta variada para mantener la estabilidad de los mismos.
La investigación se llevó a cabo a utilizando recursos obtenidos de la red y de páginas especializadas en el tema, así como de instituciones oficiales.
Para nuestro tema a investigar se seleccionó realizarla con parte de la población que acude a la UMMA adscrita al HGR 36 del IMSS y que se encuentra dentro del programa de hemodiálisis.
Se realizaron pláticas preliminares y entrevistas a pacientes que acuden a la unidad de hemodiálisis adscrita en la UMMA del HGR36 del IMSS. Se pidió su previa aprobación y se explicó el fin y el uso de la información proporcionada, además del intercambio de información que se obtuvo en la revisión de recursos y documentos web.

Las páginas elegidas corresponden a el IMSS, el servicio de Nefrología del Hospital Británico, y el National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Estas páginas son de México, Argentina y Estados Unidos. Contienen información relacionada con el tema elegido, y todas corresponden a instituciones y avaladas por organismos gubernamentales de sus respectivos países. Obviamente la información puede diferir dependiendo por las costumbres y hábitos de los diferentes países. Sin embargo nos da una perspectiva amplia y la información en esencia se complementa.

Como bien sabemos, la información en la red es bastante amplia y nos puede llevar a diferentes tipos de información, sin embargo, se busca que la información que utilizamos en esta investigación este respaldada y que cada artículo contenga bibliografía que la respalde.

Se busca demostrar que los hábitos alimenticios de una población en específico influyen en la estabilidad física y emocional. En este caso se eligió para trabajar a un grupo de pacientes con IRC que se encuentran en tratamiento de hemodiálisis y que se encuentran adscritos a la UMMA del HGR36 de Puebla, Pue.
Algunos otros documentos, así como información adicional se obtuvo al acudir a pláticas de nutrición y de psicología dirigidas a pacientes y familiares con IRC, las cuales se dan todos los días lunes dentro del HGR36 del IMSS en Puebla, Pue.
En lo personal, en el momento de seleccionar el tema a investigar, elegí de entre varias páginas con información diferentes páginas que contienen material referente a la misma.
A mi parecer, cada una de las fuentes elegidas contiene amplia información respecto al tema que elegí, además de que esta información es confiable, pues procede en su mayor parte de páginas oficiales correspondientes a hospitales, organizaciones e instituciones tanto del país como extranjeras y especializadas en el tema.
Todos los reportes, pláticas y entrevistas se realizaron con pacientes reales, médicos, nutriólogas, psicólogas y enfermeras, todos ellos adentrados en el tema a investigar, puesto que la investigación se realizó en una institución oficial.
Considero que los conceptos más importantes son el conocimiento de las restricciones y la guía nutrimental que deben llevar los pacientes, así como las consecuencias y las repercusiones que tiene el consumir alimentos restringidos en la dieta de los pacientes.



En la experiencia personal, puesto que yo me encuentro en la situación de ser familiar responsable de un paciente con IRC, considero que es importante documentarnos acerca de cada uno de los aspectos de la enfermedad de nuestros pacientes; la observación del mismo se vuelve una herramienta fundamental en el tratamiento y nos permite ver los cambios, y saber en qué momento nuestro paciente se encuentra estable, lo cual es lo esencial para su bienestar.

En base a lo investigado y observado, así como las entrevistas realizadas, algunas conclusiones a las que hemos llegado son:
·         Mientras un paciente se encuentra con hábitos bien establecidos  en su alimentación tiene mayor estabilidad y mayor éxito dentro de su tratamiento.
·         El factor emocional va relacionado a la ingesta de alimentos del agrado del paciente, y en este punto es primordial la participación de la familia, puesto que al ser una enfermedad crónica toda la familia del paciente debe estar trabajando en conjunto para el bienestar del mismo

Hasta el momento con la información obtenida se pueden emitir algunas conclusiones finales, puesto que la información es bastante amplia en la red

Para esta investigación la información es bastante amplia. Si bien en pláticas con pacientes algunos no cuentan con mucha información, si se encuentran dispuestos a conocer y saber más acerca de su padecimiento.
Con todos los datos recabados nos damos cuenta de que efectivamente, el seguir buenos hábitos alimenticios, constantes y con apoyo de familiares responsables, así como una buena observación de los cambios en el paciente, dan buenos resultados y mantienen al paciente estable, si bien el IRC en la fase y tratamiento en que se encuentran no implica una cura, si se puede mantener estable y en óptimas condiciones al paciente.
De acuerdo a las indicaciones en que se pedía grabar la serie de entrevistas realizadas, como principal obstáculo nos encontramos con  el impedimento no poder realizar esta actividad, puesto que se realizó con pacientes reales, y que actualmente se encuentran en tratamiento, y debido a la sensibilidad y trato con los mismos, se omite y solo se realiza la transcripción de la entrevista realizada.
Se realizó un intercambio de información con todos los recursos documentales, así como páginas con contenido, específicamente se comparten páginas web con recetarios diseñados exclusivamente para pacientes con IRC y con requerimientos especiales para su tratamiento.


Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Renal Crónica Temprana. Guía de Práctica Clínica GPC Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-335-09 http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/335GRR.pdf
Tratamiento sustitutivo de la funcion renal . DIÁLISIS Y HEMODIÁLISIS EN LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA segundo y tercer nivel de atención. Evidencias y Recomendaciones Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-727-14 http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/727GER.pdf
PLAN DE CUIDADOS DEL PACIENTE EN HEMODIÁLISIS José Torres Quesada, Pilar Velasco García, Andrés Ila García Complejo Hospitalario. Jaén
Alimentación y Nutrición durante la hemodiálisis
Alimentos Saludables para la hemodiálisis. American Kidney Fund. http://www2.kidneyfund.org/site/DocServer/Health_Eating_for_Hemodialysis_Spanish.pdf?docID=181
¿Qué se puede comer en hemodiálisis? Enseñando en positivo Autoras: Azucena Bejarano García, Angeles Nogales Rodríguez, Julia San Vicente Sancho, Carolina Cuesta De la Fuente, Iratxe Mosquera Bengoa, Amaya Etayo Los Arcos Centro: Unidad de Hemodiálisis. Servicio de Nefrología. Hospital de Txagorritxu. Vitoria-Gasteiz ¿Qué se puede comer en hemodiálisis?
Eating right for chronic kidney Disease
Kidney disease: Changing your diet.
The Dash Diet
Protein in our Diet-Variety and moderation is the key https://www.kidney.org/news/monthly/protein-in-our-diet
Carbohydrate Counting with Chronic Kidney Disease https://www.kidney.org/atoz/content/carbcount
What you should know about good nutrition https://www.kidney.org/atoz/content/nutritionwyska
Alimentación en pacientes renales en hemodiálisis



Recetas de cocina adaptadas para pacientes en hemodiálisis http://nefrohospbritanico.org.ar/pdfs/DIETAS_HEMODIALISIS.pdf
My Food Coach
Kidney Community Kitchen
Enjoy your own recipes using less protein.
Sodium and your CKD Diet: How to spice up your cooking https://www.kidney.org/atoz/content/sodiumckd
Herbal Supplements and Kidney Disease
Spice up your diet

Entrevista a pacientes
Encuesta a pacientes.
 Respuestas graficadas.

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